Colposcopy ตรวจความผิดปกติของปากมดลูก

1. Colposcopy คืออะไร?

Colposcopy คือ การตรวจด้วยกล้องขยายที่มีกำลังขยายสูงเพื่อตรวจดูผิวบริเวณปากมดลูก ช่องคลอด และอวัยวะเพศภายนอกของผู้หญิงอย่างละเอียด กล้องที่ใช้เรียกว่า "คอลโปสโคป" (Colposcope) ซึ่งมีลักษณะคล้ายกล้องส่องทางไกลขนาดเล็กที่ติดตั้งไฟส่องสว่าง ทำให้แพทย์สามารถเห็นความผิดปกติของเซลล์และเนื้อเยื่อได้อย่างชัดเจน

2. ทำไมต้องตรวจด้วยวิธีนี้?

การตรวจนี้มักจะทำในกรณีที่ผู้ป่วยมีผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap Smear หรือ HPV test) ที่ผิดปกติ หรือเมื่อแพทย์พบรอยโรคต้องสงสัยจากการตรวจภายใน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• ตรวจหาความผิดปกติ: ค้นหารอยโรคที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า เช่น เซลล์ที่ผิดปกติ รอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง หรือร่องรอยของการติดเชื้อ HPV

• ระบุตำแหน่ง: ช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของรอยโรค เพื่อทำการเก็บชิ้นเนื้อ (Biopsy) ในบริเวณที่ต้องสงสัยได้อย่างแม่นยำ

• วินิจฉัยโรค: ช่วยในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น มะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น, การติดเชื้อ HPV, หูดหงอนไก่, หรือภาวะอักเสบของปากมดลูก

3. ใครบ้างที่ควรเข้ารับการตรวจ?

จากข้อมูลในภาพและหลักการทางการแพทย์ การตรวจด้วยคอลโปสโคปจะแนะนำในผู้หญิงที่มีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• ผลการตรวจมะเร็งปากมดลูก (Pap Smear) หรือ HPV test ผิดปกติ

• แพทย์พบแผลหรือก้อนเนื้อที่น่าสงสัยบริเวณปากมดลูกจากการตรวจภายใน

• มีอาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด หรือมีตกขาวที่ผิดปกติ

• แพทย์สงสัยว่ามีรอยโรคจากการติดเชื้อ HPV หรือหูดหงอนไก่บริเวณปากมดลูก

• ติดตามผลการรักษาความผิดปกติของปากมดลูก

4. ขั้นตอนการตรวจเป็นอย่างไร?

การตรวจจะใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที โดยผู้ป่วยจะนอนบนเตียงตรวจเหมือนกับการตรวจภายในปกติ ขั้นตอนมีดังนี้:

1. การเตรียมตัว: แพทย์จะสอดเครื่องมือถ่างช่องคลอด (Speculum) เพื่อให้เห็นปากมดลูก

2. การส่องกล้อง: แพทย์จะใช้คอลโปสโคปส่องเข้าไปยังปากมดลูกและช่องคลอดเพื่อขยายภาพ

3. การใช้สารละลาย: แพทย์จะใช้สารละลาย เช่น น้ำส้มสายชู (กรดอะซิติก) หรือสารละลายไอโอดีน (Lugol's iodine) ทาบริเวณปากมดลูก สารละลายเหล่านี้จะทำปฏิกิริยากับเซลล์ที่ผิดปกติ ทำให้เห็นความแตกต่างของสีเนื้อเยื่อได้อย่างชัดเจน

4. การเก็บชิ้นเนื้อ (ถ้าจำเป็น): หากแพทย์พบความผิดปกติที่น่าสงสัย จะทำการเก็บชิ้นเนื้อขนาดเล็ก (Biopsy) เพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา โดยขั้นตอนนี้อาจทำให้รู้สึกเจ็บเล็กน้อยหรือเหมือนถูกหนีบ

5. การเตรียมตัวและผลข้างเคียง

• ก่อนตรวจ: ควรงดมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้างช่องคลอด หรือการใช้ยาเหน็บช่องคลอดก่อนการตรวจ 24-48 ชั่วโมง

• ระหว่างตรวจ: อาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย หรือรู้สึกเย็นๆ จากการใช้สารละลาย

• หลังตรวจ: อาจมีอาการปวดหน่วงท้องน้อยคล้ายปวดประจำเดือน และอาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอยเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเก็บชิ้นเนื้อ อาการเหล่านี้จะหายไปเองภายใน 2-3 วัน

การส่องกล้องคอลโปสโคปเป็นการตรวจที่มีความปลอดภัยและให้ข้อมูลที่ละเอียดแม่นยำ

ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและวางแผนการรักษาได้อย่างถูกต้อง